Suy tim cấp là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân và cách xử trí kịp thời

Suy tim cấp nguy hiểm như thế nào?

Suy tim cấp là một trong những nguyên nhân nhập viện hàng đầu ở người trên 65 tuổi. Một số thống kê cho thấy:

• Tỷ lệ tử vong khi nhập viện: 4–10%
• Tỷ lệ tử vong sau 1 năm: 25–30%
• Nguy cơ tái nhập viện cao nếu không kiểm soát tốt

Đây là lý do người bệnh cần được chẩn đoán và điều trị khẩn cấp tại các cơ sở y tế chuyên khoa.

Dấu hiệu nhận biết suy tim cấp

1. Suy tim cấp mới khởi phát

Người bệnh có thể xuất hiện đột ngột các triệu chứng:

• Khó thở dữ dội, thở nhanh
• Cảm giác “nghẹt thở”, phải ngồi dậy để thở
• Mệt lả, vã mồ hôi, kích thích hoặc lơ mơ
• Da xanh, tím tái, tay chân lạnh
• Huyết áp tụt, mạch nhanh yếu

Trường hợp nặng có thể tiến triển thành phù phổi cấp hoặc sốc tim.

2. Đợt cấp của suy tim mạn tính

Người bệnh đã có tiền sử suy tim có thể gặp:

• Khó thở tăng dần, đặc biệt khi nằm
• Phù chân, tăng cân nhanh (>2kg/tuần)
• Tiểu ít, mệt nhiều hơn bình thường
• Ho khan, tức ngực, tràn dịch màng phổi
• Ăn uống kém, đầy bụng

Nếu không kiểm soát, tình trạng có thể chuyển sang suy tim cấp nặng.

Nguyên nhân gây suy tim cấp

Suy tim cấp mới khởi phát

• Nhồi máu cơ tim cấp
• Viêm cơ tim
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Tắc động mạch phổi cấp

Đợt cấp của suy tim mạn

• Thiếu máu cơ tim (hội chứng vành cấp)
• Rối loạn nhịp tim
• Nhiễm trùng (viêm phổi, COPD)
• Không tuân thủ điều trị
• Suy thận, tăng huyết áp, tăng đường máu

Điều trị suy tim cấp

Suy tim cấp là tình trạng cấp cứu, người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng hoặc ngừng thuốc.

Điều trị thường gồm 2 mục tiêu chính:

1. Ổn định huyết động

• Thở oxy hoặc hỗ trợ thở máy khi cần
• Thuốc lợi tiểu để giảm ứ dịch
• Thuốc vận mạch khi tụt huyết áp
• Theo dõi sát chức năng tim và thận

2. Điều trị nguyên nhân

• Tái thông mạch vành nếu nhồi máu cơ tim
• Kháng sinh nếu nhiễm trùng
• Can thiệp mạch phổi nếu tắc mạch
• Phẫu thuật trong trường hợp tổn thương van tim nặng

Khi nào cần đi cấp cứu ngay?

Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay nếu có:

• Khó thở tăng nhanh, không nằm được
• Đau tức ngực dữ dội
• Da tím tái, vã mồ hôi lạnh
• Lơ mơ, tụt huyết áp
• Phù toàn thân tăng nhanh

Kết luận

Suy tim cấp là tình trạng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Nhận biết