Đường huyết bình thường nhưng HbA1c cao: Vì sao lại xảy ra?

HbA1c và đường huyết lúc đói đo hai điều khác nhau

Đường huyết lúc đói cho biết lượng glucose trong máu tại một thời điểm, thường được đo sau khi nhịn ăn theo hướng dẫn xét nghiệm.

Trong khi đó, HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong khoảng 2–3 tháng trước đó thông qua tỷ lệ hemoglobin gắn với glucose.

Vì vậy, hai xét nghiệm có thể cho kết quả không hoàn toàn giống nhau.

Một người có thể có đường huyết lúc đói trong giới hạn bình thường tại thời điểm lấy máu nhưng HbA1c lại tăng.

Vì sao đường huyết lúc đói bình thường nhưng HbA1c cao?

Đường huyết tăng vào những thời điểm khác trong ngày

Đường huyết không cố định suốt cả ngày.

Ở một số người, đường huyết có thể tăng đáng kể sau ăn hoặc vào những thời điểm nhất định nhưng lại trở về mức thấp hơn khi xét nghiệm lúc đói.

Nếu tình trạng này lặp lại, HbA1c có thể tăng dù một lần đo đường huyết lúc đói vẫn nằm trong giới hạn bình thường.

Một lần xét nghiệm không phản ánh toàn bộ diễn biến đường huyết

Đường huyết có thể thay đổi theo:

• Bữa ăn.
• Vận động.
• Căng thẳng và giấc ngủ.
• Thuốc đang sử dụng.
• Tình trạng sức khỏe tại thời điểm xét nghiệm.

Do đó, bác sĩ thường không dựa vào duy nhất một chỉ số để đánh giá tình trạng đường huyết.

HbA1c bao nhiêu là cao?

Ở người trưởng thành không mang thai, các ngưỡng HbA1c thường được sử dụng để phân loại nguy cơ và hỗ trợ chẩn đoán đái tháo đường gồm:

Tuy nhiên, một kết quả HbA1c cao không nên được tự diễn giải thành chẩn đoán bệnh. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ cần đánh giá thêm và có thể yêu cầu xét nghiệm lặp lại hoặc xét nghiệm khác để xác nhận.

HbA1c cao có phải lúc nào cũng do đái tháo đường?

Không hoàn toàn.

HbA1c có thể bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng liên quan đến hồng cầu và hemoglobin, chẳng hạn một số dạng thiếu máu hoặc bệnh lý huyết học. Một số yếu tố khác cũng có thể làm kết quả không phản ánh chính xác mức đường huyết thực tế.

Vì vậy, khi HbA1c không phù hợp với đường huyết hoặc tình trạng lâm sàng, bác sĩ có thể xem xét các nguyên nhân khác thay vì chỉ kết luận dựa trên một chỉ số.

Ai nên quan tâm đến xét nghiệm HbA1c?

HbA1c đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá tình trạng đường huyết ở những người có yếu tố nguy cơ như:

• Thừa cân hoặc béo phì.
• Ít vận động.
• Có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường.
• Từng có kết quả đường huyết hoặc HbA1c bất thường.
• Có các biểu hiện như khát nước nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Việc có cần xét nghiệm HbA1c hay không nên được quyết định dựa trên tuổi, yếu tố nguy cơ và đánh giá của bác sĩ.

Nếu đường huyết bình thường nhưng HbA1c cao thì nên làm gì?

Không nên tự kết luận rằng “đường huyết bình thường nên không có vấn đề”, cũng không nên quá lo lắng chỉ dựa trên một kết quả.

Bác sĩ sẽ xem xét đồng thời:

HbA1c + đường huyết + triệu chứng + yếu tố nguy cơ + tiền sử sức khỏe

Từ đó mới xác định có cần xét nghiệm bổ sung hoặc theo dõi định kỳ hay không.

GC&Phenikaa Healthcare Center

Địa chỉ: Tòa nhà D, Bệnh viện Đại học Phenikaa, Kiều Mai, Xuân Phương, Nam Từ Liêm, Hà Nội.
Hotline: 0961 580 001
Website: https://gc-phenikaa.com/